Arteriální hypertenze je nejčastější kardiovaskulární onemocnění. Prevalence v ČR se pohybuje kolem 40% u dospělé populace, přitom ve vyšších věkových kategoriích zřetelně stoupá. Proto je třeba věnovat správnému měření tlaku pozornost a v některých případech (např. syndrom bílého pláště, ) je vhodné domácí monitorování krevního tlaku.
Domácí měření probíhá v relativně stabilních podmínkách, pacient může provádět velký počet měření a pravidelné monitorování může vést k částečnému odhadu účinku antihypertenziv i denní variability TK.
Pro domácí měření je velmi důležitý výběr tonometru. Nejvhodnější jsou digitální tonometry a doporučené místo pro měření je obvykle paže. Odborné společnosti nedoporučují digitální přístroje s manžetou přikládanou na zápěstí či na prsty.
Pro správné měření je také důležitý výběr manžety, úzká nebo volná manžeta mohou ovlivnit nepřesnost měření. Pokud se v domácnosti měří více osob, je vhodná univerzální velikost manžety 22 – 42cm.
Důležitá je pochopitelně i správná technika měření tlaku krve. TK se měří 2× denně ve stejnou dobu, ráno před užitím léků a večer (před jídlem). TK se měří pokaždé 3× v alespoň 1minutových intervalech, přičemž pacient zapisuje hodnoty přesně. První hodnota bývá nejvyšší, proto vychází z průměru hodnot druhého a třetího měření. Hodnoty TK naměřené doma jsou obvykle nižší než ty naměřené v ordinaci. Při měření v domácím prostředí by hodnoty neměly přesahovat 135/85 mmHg.
Před měřením by se měl pacient posadit a 5–10 minut odpočívat v klidné místnosti za přiměřené teploty.
Pacient si měří TK vsedě s opřenými zády, pokaždé na stejné, podepřené paži na úrovni srdce, otevřená dlaň směřuje vzhůru.
Manžeta má být v úrovni srdce se spodním okrajem (s často vyznačenou ryskou) 2–3 cm nad loketní jamkou nad brachiální tepnou.
Nohy by měly být nezkřížené na zemi a paže by měla být uvolněná od oděvu (někdy stačí vykasat rukáv, jindy je vhodné vršek zcela sundat).
Během měření pacient nemluví, nehýbe se, nejí a nepije.
Nejméně 30 minut před zahájením měření by pacient neměl kouřit, pít kofeinové nápoje ani alkohol.
Není si třeba pořizovat drahé a složité přístroje. V naší lékárně doporučujeme přístroje s umístěním manžety na paži, jejichž přesnost je dostatečná a je ověřena dle standardních mezinárodních testovacích protokolů.
Nefarmakologická doporučení při naměření vysokého TK:
redukce hmotnosti u osob s nadváhou (BMI 25-29,9) či obezitou (BMI > 30)
omezit příjem soli do 5–6g/den
omezit příjem alkoholu - muži do 30 g, ženy do 20 g/den
omezit kouření a stresové situace
fyzická aktivita
zvýšit příjem ovoce a zeleniny
snížit přívod živočišných tuků a cholesterolu
